La colina es necesaria para un correcto metabolismo lipídico. La colina es precursora de los fosfolípidos, que tienen un papel estructural muy importante en las membranas celulares. El fosfolípido predominante en las membranas es la fosfatidilcolina. La colina también tiene un papel muy importante en el metabolismo de los lípidos y el colesterol, es un agente lipotrópico, interviene en la formación de las lipoproteínas, encargadas de trasportar la grasa desde el hígado a otros tejidos. Se ha demostrado que en dietas deficientes de colina se produce daño hepático por el aumento de los niveles séricos de alanina aminotransferasa y el desarrollo de hígado graso. Disminuye los niveles de homocisteína se asocian con un riesgo mayor de sufrir ciertas enfermedades, entre ellas enfermedad cardiovascular. También se necesita para sintetizar acetilcolina, un neurotransmisor imprescindible para el correcto funcionamiento del sistema nervioso. La colina es un agente antiinflamatorio que disminuye la lipofosfatidilcolina y parece que este aspecto puede tener un papel importante para la mejora del asma bronquial.